雨燕直播- NBA直播- 足球世界杯 LIVE一码通行、无感支付——智慧医保该有多“聪明”?

2025-09-21

  雨燕直播,NBA直播,世界杯直播,足球直播,台球直播,体育直播,世界杯,欧洲杯,苏超直播,村BA直播,苏超联赛,村超,村超直播。9月6日上午,由重庆市医疗保障局指导,浪潮工业互联网股份有限公司、中国联合网络通信有限公司重庆市分公司承办的“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”在渝举办。据发布信息,“多层次医疗保障清分结算平台”和“医保数据要素赋能信用金融”应用场景上线,将能实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康险等多层次医疗保障一站式结算,提升结算准确性和群众就医便捷性,助力商保产品优化设计。这种智慧不仅是便利患者,更能通过数据赋能,助力商业保险产品优化设计,形成更高效、更精准的多层次医疗保障网。

  这正是得益于国家医保局开展的智能监管改革以及陆续公开智能监管“两库”规则和知识点,使医保基金监管走向智能化。7月23日,国家医保局发布《关于公布智能监管改革试点地区和试点单位的通知》,公布了92个地区和359家定点医药机构被纳入智能监管试点,目的也很显而易见,主要是为了推动智能监管“两库”在定点医药机构自建事前提醒系统中落地应用,实现监管关口前移,源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。与之并行,陆续公开发布智能监管“两库”规则和知识点,目前,已经发布了六期规则,也标志着我国医保基金监管从传统“人防”向“技防”全面转型。

  不仅如此,国家医保局在2025年还大力推进建设药品和医用耗材全流程追溯系统,实现了“一物一码”管理。每一盒药品、每一个耗材都有唯一的身份标识,从生产、流通到使用的每一个环节都被准确记录。这套系统不仅能够防止假劣药品流入医保体系,还能准确追踪每一个药品和耗材的最终去向,有效防范“串换项目”、“空划卡”等违规行为。而且,目前大力推进的“刷脸支付”本身采用了“人脸识别+实名+实人”三重核验技术,能够有效杜绝冒名就医、盗刷医保卡等违规行为。据2024年全国医疗保障事业发展统计公报显示,2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。

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